El NF neix de la porció més baixa del cervell (Tronc Cerebral) i que surt per un forat (Forat Estilomastoídeo) a través del crani just darrere de l'orella, per a després donar les seves branques a la gran majoria dels músculs de la cara.
Hi ha un NF esquerre i altre dret i aquests funcionen de manera independent uneixo d'un altre. El NF no només és responsable de l'activació motora dels músculs de la cara, a més participa de la regulació de la llagrimació, dels 2/3 anteriors de la sensibilitat al gust de la llengua i contreu un múscul relacionat amb els hossets de l'oïda mitja.
La PFP afecta a persones d'ambdós sexes i a qualsevol edat. Diversos estudis en Estats Units i Europa han demostrat que la majoria de les vegades la PFP és originada per la inflamació del nervi producte d'una infecció viral, habitualment per virus de la família Herpes.
Aquests virus habitualment són portats inactius (en "hibernación") per un percentatge alt de la població sana i enfront de certes situacions com baixa de la immunitat (stress, depressió, estats febrils, càncer, etc.) es reactiva i pot provocar:
- La típica lesió herpética en el llavi (Herpes Simplex),
- La dolorosa lesió en la pell coneguda com el Herpes Zoster (Varicel·la Zóster). Aquest virus, el Herpes Zoster, reactivat pot també provocar la PFP sense necessàriament haver d'aparèixer al mateix temps lesions herpéticas en alguna part del cos.
Perquè diuen que el fred és el causant de la paràlisi facial?
Antigament s'associava la PFP al canvi brusc d'ambient des d'un lloc calorós (la casa) cap a un lloc fred (el pati de la casa). Aquest canvi brusc de temperatura pot baixar alguns mecanismes defensius i això permet que el virus infecti el NF.
Quins són els símptomes de la PFP?
- Habitualment s'inicia amb un dolor darrere de l'orella, que augmenta de manera progressiva durant el dia.
- Després comença a aparèixer molt lentament la paràlisi en una meitat de la cara, el que pot associar-se a augment de la producció de llàgrimes,
- La sensació de "zumbido" en una oïda
- Pèrdua del gust en la meitat de la llengua (apareix un sabor metàl·lic).
Tots aquests símptomes estan presents només en el mateix costat del nervi afectat, l'altre costat de la cara segueix normal i no sempre estan tots els símptomes presents...
A les 24 hrs. d'iniciats els símptomes la PFP ja és evident i la paràlisi augmenta arribant a la seva peak a les 72 hrs. En altres paraules, és normal que la cara es vagi paralitzant progressivament dintre dels primers 3 dies.
Després ve un període variable en el qual la paràlisi no empitjora ni millora, segueix igual; aquest període pot durar 2 a 3 setmanes, per a després aparèixer espontàniament el període de recuperació que habitualment es completa a les 4-6 setmanes des d'iniciats els símptomes.
En ocasions la recuperació no comença fins a 6 mesos! Del total dels pacients amb PFP, un 95 % es recupera totalment i un 5 % queda amb alguna seqüela.
Què fer si tinc els símptomes d'una PFP?
Ha de concórrer com més aviat millor a un neuròleg perquè verifiqui si realment es tracta d'una PFP. Si es confirma el diagnòstic i si duu menys de 72 hores des d'iniciats els símptomes s'indica un tractament específic que permet "frenar" la inflamació del nervi facial.
- Aquest tractament consisteix en Corticoides per via oral (habitualment Prednisona) i un Antiviral per a atacar el virus Herpes (Aciclovir, Valaciclovir). Aquests fàrmacs permeten una millor i més ràpida millorança i només serveixen si vostè consulta precoçment, després de les 72 hores ja no són útils.
- A més, com apareix també paràlisis del parpalleig, es necessaria protecció ocular (Llàgrimes artificials en gotes i gel) per a evitar infeccions en la cornea de l'ull.
- Per al dolor darrere de l'oïda s'utilitzen analgésics.
Perquè cal consultar amb un neuròleg?
Perquè a pesar que les PFP són en la seva majoria provocades per virus i tenen una evolució benigna, hi ha altres causes de PFP infreqüents i que tenen un pronòstic clarament menys benigne. Aquestes son: Atacs Cerebrals, Tumors, Infeccions properes a cau d'orella, Traumatismes, Síndrome de Guillain Vaig embarrar, VIH, Malalties congènites, etc.
Text traduït al http://www.internostrum.com/
Text original a: http://www.jorgevillacura.com/
